多汗症わきがの手術
多汗症わきがの手術をお話しする前に、まずは汗が出るメカニズムから。汗は脳からの指令が脊髄、交感神経を通して汗腺に伝達されて出ます。交感神経が発汗を促し、副交感神経がそれを抑える働きをしています。多汗症の場合は、交感神経の緊張状態が過敏になって現れる症状ですから、交感神経の働きを抑えれば汗を止めることが可能になります。従来の多汗症わきが治療は、汗の分泌を抑える薬による内服療法と制汗剤や軟膏などの外用療法、さらに自立神経訓練法などを行っていましたが、いずれも一時的効果にとどまっていました。近年では内視鏡を用いる胸腔鏡下胸部交感神経切除術が行われるようになり、かなりの治療効果をあげているそうです。手のひらや腋にいく交感神経は胸部にありますから、胸部交感神経切除術の対象となるのは手掌多汗症の患者さんで、それも社会生活に影響があるほど重症の方だけに限ります。今回は多汗症わきがの手術について。
多汗症わきがの手術である胸部交感神経切除術は、全身麻酔下にて行います。先ず乳房下に３ミリとわきの下に５ミリの穴を開け胸腔鏡を挿入します。そして手のひらの汗を制御している左右の胸部交感神経の２番目を選択的に切除します。わきの下からの汗が多い場合は３番目と４番目のも追加切除することがあります。現在は３ミリの胸腔鏡を使用することが多く、手術跡もほとんど目立ちません。多汗症わきがの手術時間はおおよそ１時間前後で、術後1日目にほとんどの方が退院可能になります。多汗症の手術自体は短時間で済みますが、これは正確な内視鏡操作を伴う高度な手術になりますので、手術を既に何例も行っている実績と信頼のある専門医のいる病院で行うことをお勧めします。